早產兒小美出生時全身感染抗藥性黴菌、腎盂及輸尿管被黴菌球堵塞,無法排尿、全身水腫,又不像類似狀況的嬰幼兒有條件可放置引流管導尿,最後馬偕兒童醫院利用膀胱鏡的輸尿管導尿,讓出生沒幾天的小美順利排尿,這項治療個案牙周病治療方式還登上今年的國際泌尿學期刊。

馬偕兒童醫院腎臟科主任蔡政道指出,一般兒童腎臟若需抗黴菌藥物治療,可將引流導管放置在已經脹大、無法排尿的腎臟以便排尿,但剛出生沒幾天的小美,因為黴菌菌絲生長快速、在腎盂活動假牙還沒脹大時就堵塞輸尿管,醫療團隊無技可施之下,姑且一試高難度方法,從尿道成功放置導管引流、讓小美排尿。

蔡政道:『最主要沒有明顯的水腎,最主要的原因是他這個菌絲很快形成,短時間之內充滿了整個腎盂,然後把腎盂整個黏起來,所以沒有機會讓它膨大,這種情況想要用經皮腎盂導管是很困難的,所以我們就嘗試下面膀胱鏡做逆行性的輸尿管導管的引流。』

如何預防牙周病?醫:清潔方式很重要。正如前述所提到的,有刷牙並不代表有確實清潔牙齒,何松穎醫師表示,良好的清潔牙齒習慣不單單只有刷牙,適當的使用牙線也很重要,牙線可以更加確實的清除刷牙時卡牙縫間不易清除的小菜渣等,如此便不易生成細菌,對口腔保養相當有利。而刷牙也要注意頻率,除了早上睡醒、晚上睡牙周病治療覺外,也建議民眾可以養成三餐飯後刷牙的習慣;除了頻率外,方式也很重要,除了確實輕刷牙齒的每個角落外,醫師也建議留意刷洗牙齦及牙齒的接縫處,因為此處是最容易堆積細菌,並使牙齦、牙周發炎的地方。醫師也表是,台灣洗牙有健保給付半年可作一次,因此也建議民眾定期洗牙,可讓專業醫師檢查並清除平時難以清潔或已經形成堆積的細菌及污垢等,如此更能避免牙周病產生。

馬偕兒童醫院新生兒科主治醫師許瓊心指出,早產兒抵抗力較弱,感染黴菌無可避免使用廣效抗生素治療,但全身好菌、壞菌都會被殺死,新生兒沒有抵抗力、需要灌注高單位營養素,因此更容易被黴菌感染,但像小美一樣,全身包括心臟、腎臟、眼球、骨頭、血液都感染黴菌的案例,醫學上相當罕見。

牙齦重整術 – 這種類型的牙齦手術是用來重塑牙齒周圍的健康牙齦組織,讓它們看起來更好。如果一個人牙齒退縮,也就是牙齦遠離牙齒,那就可以接受牙齦整形術。需要的牙齦移植物可以由口腔頂部取下 (這就是所謂的移植物),然後縫到牙齒萎縮的那一側。牙齦手術後一件很重要的事情,就是由牙周病專科牙醫或牙科衛教師告訴您如何使用牙刷、抗菌含氟牙膏、牙線和抗菌漱口水來清潔牙齒和牙齦組織。請諮詢您的牙周病專科牙醫,或是牙醫,以獲得牙齦手術後,如何護理您的牙齦組織與牙齒的更多資訊。

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