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採訪撰文／湯佳珮

什麼是高層次超音波？2D、3D、4D…愈多D愈好嗎？可以發現全部胎兒問題嗎？誰必須做高層次超音波？高層次超音波與一般超音波的差別？哪些因素可能影響高層次超音波？萬一檢查出有問題，是否一定必須終止妊娠？

什麼是高層次超音波？
吳文毅主任表示，高層次超音波，是以高解析度超音波來看胎兒的身體各個結構有無重大異常，例如：器官、腦部、手腳、腹壁、胎盤、羊水…等。但這只是一種篩檢，而非最終診斷方式，準確度大約80%左右。

今天來分享我朋友的推薦好物Dr.Cink，先說我朋友她是油性膚質，她極力、強力推薦這一罐Dr.Cink。不停洗腦我去買一罐來用，他誇張的說連下巴的頑固粉刺都會不見，我都快以為他是直銷了！哈哈哈！反正我最後還是買了一罐來用看看。

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春季精華液是小粉紅瓶，夏季保養就換成提振元氣的小金瓶啦!第二次來分享Dr.Cink的精華液了，這才發現他們在年輕人中多有人氣，算是近期最成功的MIT保養品牌了吧！最近他們還出了粉底液，其實我也滿想試試看的，感覺很高保濕度又適合台灣的天氣。

Dr.Cink是皮膚科醫師、藥師與彩妝師共同研發的醫美品牌。標榜無酒精、無香精、無人工色素，【美保】我的春季保養玫瑰發光瓶精華液。美白、保濕、修護一次到位~Dr.CinK

如果說之前分享過的粉紅奇蹟瓶，訴求是25倍深度補水+雙倍美白力的話，今天要來分享的小金瓶就是修護+防護一次做到位。為肌膚築起金鐘罩、防護網的概念囉!!!豋登~這就是今天的主角啦!Dr.cink能量小金瓶=全護再生保濕精萃！據說因為名人跟藝人的加持，

目前已經熱賣超過數十萬瓶，也是非常經典的主力商品，因為我的粉紅瓶已經用光光，所以非常期待小金瓶的亮眼表現，外型依然是Dr.Cink 的經典方瓶，非常地有質感且獨具一格~而且我覺得他們家的精華液因為外表非常好辨認，這樣光看外表就很好知道哪一瓶是什麼功效，其實這種設計還不錯！

看到很多網友也上網爬了很多文 發現Dr.Cink水微晶長效鎖水精華液 小藍瓶 超火紅 所以馬上上網訂購了小藍瓶跟CC雙 還有最近心出的小綠瓶 真的超好用，原本鼻子有脫皮 結果擦了小藍瓶 皮膚立刻感覺得出來超級保水 我臉上脫皮完全消失 之後上妝 也很保濕 完全不乾 超厲害 這款也可以加在平常上底妝混合 在上妝 就會變的超保濕! 真的很好用 超推薦!

我是在Dr.Cink官網買的，他們也有Dr.Cink粉絲頁。我之前有看上K牌的類似產品，不過K牌價格可以買兩瓶Dr.Cink，總之用一種嘗試看看的心情購入，如果效果不錯就不用買K牌了(省錢的概念)，我都會在粉刺的地方輕輕畫圈按摩，我是覺得這樣有加速吸收的效果，剛用完的地方會有點黏黏的但不會持續很久，我朋友推薦我的時候有先跟我說她用完以後會偏乾，但我自己是沒有乾乾的情況啦！

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dr.cink【華人健康網／特別報導】每年秋冬全台進入空汙高峰警戒期，而汙染程度高出室外5～10倍的室內空汙問題更不容輕忽。長期守護大眾呼吸道健康的美商3M台灣子公司，於今（19）日發表全新「3M全效型空氣清淨機」，以超高CADR換氣率的「速淨力」、專利靜電濾淨技術的「截淨力」以及智慧偵測的「智淨力」等三大清淨功能，捍衛你的呼吸權。為了讓消費者親身感受新機超強空氣清淨效果，自即日起至21日止，於新光三越信義新天地A8館南側舉辦空汙實境體驗活動，為民眾全面啟動空汙「房」禦，捍衛呼吸權。

另外，3M新機型三重呼吸淨力搭上靜音與省電短時間內高效降低懸浮微粒數值，幫助改善居家空氣品質與過敏環境。

速淨力 – 413CFM的超高CADR潔淨風量值，開機短短不到2分鐘，即可產出20,000公升的乾淨空氣，約為成人一日所需潔淨空氣量；可在24分鐘內過濾高達34坪空間的室內空氣。

截淨力 – 全新厚切強效防護濾網採用BMF微織熔噴技術製成的不織布，搭配與N95口罩相同的「靜電濾淨技術」，有效攔截並吸附空氣中的懸浮粒子。不只能99.9%過濾PM2.5，就連比PM2.5小800倍的PM0.003微米微粒也能高效過濾。

dr.cink智淨力 – 除了擁有即時偵測PM2.5濃度與溫溼度感知及顯示功能，能自動調節風速，也可透過3M優質生活APP，雲端開啟操控清淨機、計算濾網使用壽命以及回購濾網，省去搜尋型號的不便，讓你回到家就能享受乾淨空氣。

不完全氫化油是人工反式脂肪主要來源，藏身在蛋糕、麵包的常用原料中，吃多了恐增加心血管疾病風險。為此，食藥署將於7月1日起全面禁止食品使用不完全氫化油，違者可重罰300萬元。

世界衛生組織（WHO）近年呼籲，全球各國正視民眾健康並付諸行動，希望杜絕食品中的人工反式脂肪，美國也早在104年6月宣布禁止食品使用人工反式脂肪。

衛生福利部食品藥物管理署表示，反式脂肪分為天然、人工兩種，前者存在牛隻等反芻動物中，人工反式脂肪則主要來自氫化植物油，這類油脂可以增加油脂穩定性、耐高溫，但製程中若氫化不完全，脂肪的分子結構會改變，產生危害心血管健康的反式脂肪。

laennec不過，不完全氫化油有可能出現在民眾愛吃的蛋糕、甜點、麵包、餅乾等烘焙食品中，包括酥皮、酥油、菠蘿麵包等食物。

為了響應世衛、跟進美國腳步，食藥署經專家會議討論後訂定「食用氫化油之使用限制」，決議給予食品業者3年間調整，並自107年7月1日起製造的食品，全面禁止使用不完全氫化油，違者將依法要求限期改正，限期未改可處3萬至300萬元罰鍰。

90歲蔡老太太因為腸造口皮膚糜爛，每天換便袋、貼便袋時都痛到哀嚎，家屬不忍，向醫師求助。醫師評估患者身體狀況，決定幫她施做微創腹腔鏡手術，在腹部開 3個小傷口切除腫瘤，同時接通大、小腸、關閉腸造口，也就是人工肛門，讓患者重拾生活品質。
光田綜合醫院大腸直腸外科主任吳喬森指出，老太太的腸造口，也就是人工肛門，是因為升結腸有顆 4到 5公分的惡性腫瘤，造成無法排便，嚴重腹水，當時為了救命，外科醫師先幫她開了腸造口。老太太的兒子形容，母親每更換一次便袋就得忍受撕皮痛楚，腸造口四周都破皮。
吳喬森表示，隨著年齡增長，銀髮族身體機能逐漸退化，對藥物的承受能力較低，接受手術及麻醉風險也相對高，加上通常會伴隨慢性病及心肺功能退化、器官老化等，因此在選擇手術治療上的風險更難以掌握。
他說，台灣進入高齡社會，銀髮醫療越顯重要，另一方面高齡者常擔憂會連累家人而忍痛，通常就醫時可能都已經很嚴重，提醒照顧者要留意家中長輩有無異狀。
吳喬森指出，比起傳統剖腹手術，腹腔鏡手術只需在患者腹部打幾個小洞，經過腹腔鏡的放大效果及超高解析影像，可幫助外科醫師對病灶部位有更清楚的視野，腹腔鏡手術對患者的創傷小，術後復原更快、效果更好，對高齡者來說更為安全。

有肝炎病人詢問：我今年50歲，是C肝帶原者， 但平時體力都還不錯，每天還可以去跳土風舞，但最近一個月來，我發現手腳很容易瘀青，而且範圍還不小，本來我都穿迷你裙的，現在只好穿褲子了，不知道這種情況跟肝臟有沒有關係？

肝基會專業醫護解答：瘀青是一種常見的皮下組織出血的症狀，因為瘀青不會有什麼明顯的疼痛感，所以很容易讓人忽略，但如果輕輕一碰就瘀青，且範圍大痕跡不易消退，那可能就是體內凝血功能出問題的警訊了。引起凝血功能障礙的情況有很多，如遺傳性疾病血友病、服用抗凝血的藥物，另外值得注意的是，當肝腎功能不良時也會造成凝血功能的障礙。

你現年五十歲，又為C肝帶原，臨床上有百分之三十的慢性C型肝炎患者會演變為肝硬化，因此建議您可先至醫院抽血檢驗肝功能、血小板、凝血?原時間、紅血球及白血球等，以及腹部超音波檢查，確定是否有無肝硬化，假如不是肝臟的問題，可至血液科做個評估，如果有服用藥物，則要確定藥物是否會造成凝血功能異常。

日後也要定期於醫院追蹤C肝的情況，包括抽血及超音波，平時要觀察自己是否有其他的出血徵兆，包括牙齦出血或解黑便，最好能避免身體的碰撞及容易出血的情況。

2018世界盃足球賽愈踢愈精彩，臺北榮總員山分院健檢中心順勢推展足球趣味運動，由當地休閒農業區業者與員工率先體驗，在炎炎夏日感受濃濃的足球瘋，並且希望藉此養成運動的好習慣，常保身體健康。

北榮員山分院指出，休閒農業區業者平日忙於工作，沒有太多時間運動，該院健檢中心護理師謝佳穎，經由健康檢查發現業者及員工的BMI指數，呈現過重的佔比很高，因此設計趣味足球運動，帶領他們一起體驗足球運動的三好。

謝佳穎表示，足球運動的三大好處分別為：?消耗熱能與促進消化─運動可消耗熱能，踢足球每分鐘消耗熱量103卡，體重60公斤者，80分鐘可消耗熱量約500大卡，避免過重；又能促進腸胃蠕動，幫助消化。

?強壯肌肉─運動可加速肌肉細胞分裂，使肌肉粗壯，適當的運動更可減少腰酸背痛。

?增進心肺功能─運動時，心跳加速，加快心臟的收縮和擴張，使血液循環旺盛。此外，隨著運動，呼吸加快，肺部得到緞練，呼吸量也相繼增加。

台北市一名王姓女子燒炭自殺身亡，家屬質疑杜姓男子假殉情真殺人。士林地方法院審理後認為，王女確實有輕生念頭，今天依幫助自殺罪，判處杜男2年8月徒刑，可上訴。

士院判決書指出，杜姓男子的王姓女友民國104年8月間因感生無可戀而萌發輕生念頭，杜男即陪同女友購買助眠藥物、木炭，返回租屋處燒炭自殺。

王姓女子自行吞服大量助眠藥物後陷入昏迷狀態，因吸入過量一氧化碳中毒窒息身亡。杜姓男子則因未服用藥物而未昏迷休克，見女友死亡後打電話告知女友母親，警消獲報到場，王女已無生命跡象。

杜姓男子坦承幫助自殺，但家屬質疑杜男殺人。承審合議庭調查，王女案發前關閉臉書、退出LINE群組斷絕與外界聯繫，也留下親筆遺書細數與家人相處點滴，交代未完心願，王母也指證遺書筆跡與女兒筆跡相符。

此外，屍體相驗報告指出，王女手腕有多處陳舊性割痕，可見王女早有輕生想法，而王女所服用的藥物屬錠劑，在身體無外傷且現場無打鬥抵抗跡象的情況下，應可認定王女自行吞服藥物。

57歲李姓男子為Ｂ型肝炎帶原者，平時沒有定期接受追蹤檢查，在一次健康檢查中赫然發現肝臟有顆11公分的肝癌，且已轉移到肝臟左葉，經影像及血管檢查確診為肝癌中期，依照以往臨床案例統計，肝癌中期的平均存活期為10多個月，5年存活率僅約2成。幸好他的兒子捐肝救父，手術十分成功，李先生與家人也能續享天倫之樂。

成大醫院移植外科主任林毅志醫師說明，考量腫瘤分布與肝功能情形，患者已排除手術切除，在建議下病人最後接受經肝動脈化學栓塞術，並成功縮小腫瘤，達到可進行肝臟移植的標準，而即將步入婚姻的兒子，也願意捐贈肝臟，為父親的生命與健康盡一份心力。

林毅志醫師說，肝臟已有病理變化的病人，醫師必須同時考量腫瘤、肝機能及病患整體健康狀態，能接受積極手術切除的並不多，再加上病人接受治療後，已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟，仍是發生肝癌的危險環境。

治療肝癌的策略雖然很多，但是復發機率仍然很高，手術切除後的病人5年復發率高達5至7成，更遑論接受其他治療成效較差的病患。laennec

以李先生的案例，雖然剛診斷時的期別已超出標準，但經過栓塞等降階治療可以達到標準，其接受肝移植的存活率與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當，5年復發率可以降到約1成。

長庚醫院急診醫師集體出走、馬偕醫院董事長與董事會互告，再到新光、振興、礦工醫院都傳治理爭議，點名近年一路連環爆的財團法人醫院亂象，醫改會今日號召20多個醫護、病友等團體，到監察院陳情，指本應負責督導的衛福部卻「事前沒查到、事發沒下文、事後沒結案」根本涉及違法失職。

醫改會董事長劉淑瓊一一細數，長庚醫院急診集體離職潮、遭疑濫用子宮鏡檢查，馬偕醫院董事會、董事長之爭，新光醫院遭爆使用關係企業無照透析用水系統，礦工醫院高層遭爆收回扣以及振興醫院捲入婦聯會黨產爭議，再再顯示主管機關對財團法人醫院弊端處理不力。

舉長庚案為例，劉淑瓊不滿，衛福部去年7月成立調查小組、11月調查報告出爐，要求長庚1個月內提送改善報告，但7個月過去了，長庚案至今仍沒再度訪查結案？讓身為調查小組一員的她質疑，難道是衛福部想以拖待變？還是長庚大到不能管？

劉淑瓊強調，醫療法明定，財團法人醫院如果辦理不善，中央主管機關得視其情節予以糾正、限期整頓改善、停止其全部或一部分門診或住院業務，甚至可命其停業或廢止其許可，明明有許多霹靂手段可用，卻長年坐視亂象不管，監察院有必要介入調查。

衛福部醫事司長石崇良則回應，有關強化醫療財團法人管理，?福部已經提出醫療法修正案，強化董事會治理、資訊透明公開及社會責任。